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¿Pensando en obtener un DIU? Aquí está todo lo que necesitas saber


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A la luz de los recientes resultados electorales, muchas mujeres estadounidenses están cada vez más preocupadas por el futuro de su salud reproductiva. "Una cosa que muchas mujeres ya me han preguntado es si deberían 'apresurarse' a que se inserte un DIU antes de que el Congreso cumpla su promesa de derogar la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, también conocida como Obamacare", Donnica L. Moore, MD, presidenta de Sapphire Women's Health Grupo, me escribió en un correo electrónico esta mañana.

"Según la ACA, todos los planes deben ofrecer al menos una opción totalmente cubierta en 18 categorías diferentes de anticoncepción sin deducibles ni copagos", explica. "Muchas mujeres están preocupadas de que eso termine si se deroga Obamacare"Por supuesto, esto no es una garantía, pero con tanta incertidumbre en el aire, las mujeres están buscando tomar medidas para proteger sus cuerpos ahora.

En las últimas 72 horas, las búsquedas de Google para el término "DIU" se han disparado a medida que las mujeres comienzan a considerarlo seriamente como una opción a largo plazo. Pero el torbellino sin filtrar de información en línea puede ser desalentador y poco claro. Entonces, para ayudar a proporcionar información directa sobre el DIU, consultamos a cinco expertos en salud de la mujer. Si actualmente te preguntas cosas como ¿Qué es un DIU?, ¿Es un DIU adecuado para mí?y ¿Cuánto cuesta un DIU?, Estamos aquí para ayudar.

Siga buscando respuestas a todas sus preguntas sobre el DIU (y para averiguar si es adecuado para usted).

¿Qué es un DIU?

DIU significa dispositivo intrauterino. El producto en sí es una pieza de plástico pequeña, flexible y en forma de T que un proveedor de atención médica inserta en el útero, dice Moore. Hay cinco marcas diferentes de DIU aprobadas por la FDA, divididas en dos tipos principales: DIU de cobre (o ParaGard) y DIU hormonales (incluidos Liletta, Mirena, Skyla y Kyleena).

El DIU ParaGard está envuelto en un pequeño trozo de cobre y no es hormonal, dice Moore. Los DIU Liletta, Mirena, Skyla y Kyleena usan la hormona progestina para prevenir la ovulación y espesar el moco cervical, que bloquea los espermatozoides. En general, "todos funcionan evitando cómo el esperma llega al óvulo", Explica Moore.

En la práctica, la principal diferencia entre los DIU es cuánto tiempo pueden permanecer sin ser reemplazados. "ParaGard puede permanecer en su lugar durante 12 años", dice Moore, "Mirena durante seis años, Skyla y Liletta durante tres años, y Kyleena durante cinco años".

Pero lo que es cierto de cada DIU es la efectividad. "Se considera que los DIU tienen la misma efectividad para prevenir el embarazo que atar los tubos", dice Fahimeh Sasan, DO, obstetra ginecólogo en Mount Sinai y médico consultor en Progyny. Los DIU tampoco afectan, alteran ni dañan su fertilidad futura, dice Sasan.

¿Cuáles son los pros y los contras de un DIU?

"La principal ventaja de obtener un DIU es que lo 'configura y lo olvida'", dice Kimberly Jean, MD, fundadora y directora médica de ReVitaJuve Health and Wellness. Los DIU entran en una categoría llamada "anticoncepción reversible de acción prolongada". Esto significa que los efectos duran mucho tiempo, pero pueden suspenderse cuando lo desee simplemente quitando el DIU.

Lo que hace que el DIU sea atractivo es que no tiene que acordarse de tomar una píldora todos los días; solo se necesita una visita al consultorio; y es "de lejos la forma anticonceptiva más efectiva y reversible", dice Jean. Con el DIU, hay menos de un embarazo por cada 100 mujeres cada año.

La única desventaja real es que el DIU puede causar molestias a algunas mujeres, dice Jean. Los efectos secundarios pueden incluir manchado o sangrado irregular, dolor abdominal o pélvico, náuseas, vómitos, sensibilidad en los senos, dolores de cabeza y migrañas.

Dependiendo del tipo de DIU que reciba, sus efectos secundarios pueden ser diferentes. Las mujeres con el DIU de cobre a menudo experimentan períodos más pesados ​​y más calambres. Las mujeres con DIU hormonal tienden a tener períodos más ligeros y menos calambres. Los períodos de algunas mujeres se detienen por completo.

No es probable, pero Moore agrega existe una pequeña posibilidad de que su DIU se caiga. "Esto es más común durante un período en los primeros tres meses", dice ella. "Es una buena idea verificar para sentir la cuerda del DIU ocasionalmente, pero nunca jalarla". Si su DIU se desaloja, consulte a su proveedor de atención médica lo antes posible para su reinserción. Hasta entonces, necesitará usar otra forma de anticoncepción para prevenir el embarazo.

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¿Cómo se puede obtener un DIU?

"Usted puede obtenga el DIU en un centro de salud para mujeres, a través de su obstetra ginecólogo o incluso en clínicas de planificación familiar en todo el país", dice Joshua J. Berger, MD, director médico del Centro de Fertilidad CHA en Los Ángeles. Nuestros expertos recomiendan ver a un obstetra, si es posible.

¿Cómo es el procedimiento en sí? Sasan dice que insertar el DIU solo toma unos cinco minutos y no requiere anestesia. "Si bien la inserción puede ser dolorosa y hacerte sentir calambres como tu período, no es horrible", dice ella. "¡No tengas miedo de conseguir uno! Las mujeres de todas las edades, independientemente de si han tenido hijos o no, toleran muy bien la inserción". Si experimenta algunos calambres o dolores de espalda después de la inserción, nuestros expertos dicen que los analgésicos de venta libre o las almohadillas térmicas deberían ser la solución.

Una vez finalizado el procedimiento, puede continuar con su día de la forma habitual; no hay necesidad de tomarse el día libre del trabajo. Moore simplemente recomienda que alguien lo lleve a su casa después o se quede con usted en la sala de espera hasta que se sienta listo para llegar a casa, en caso de que se sienta débil.

El DIU de cobre entra en vigencia de inmediato, por lo que puede reanudar las relaciones sexuales de manera segura tan pronto como lo desee. Los DIU hormonales solo funcionan de inmediato si se insertan durante los primeros siete días de su ciclo, dice Moore. "Si se inserta un DIU en cualquier otro momento, debe usar otro método anticonceptivo (o abstenerse de tener relaciones sexuales) durante los primeros siete días", dice ella.

¿Cuanto cuesta?

El costo depende de su cobertura de seguro., dice Sara Twogood, MD, profesora asistente de obstetricia clínica y ginecología en la Keck School of Medicine de la USC. "Algunos seguros pueden cubrir el costo total del DIU y el procedimiento. Algunos pueden cubrir solo el procedimiento en sí. Algunos pueden cubrir una parte de ambos".

Si está pagando en efectivo, un DIU hormonal podría costar entre $ 500 y $ 800, más una tarifa de inserción adicional de $ 1000. "Estas son estimaciones ya que cada oficina es muy diferente", dice Twogood. (Generalmente, los costos serán más bajos en Planned Parenthood y otras clínicas de planificación familiar.) Twogood recomienda averiguar qué cubre su seguro y luego llamar para averiguar qué oficinas ofrecen qué DIU.

Estos precios parecen altos, pero dependiendo de sus necesidades, el DIU podría ser la opción más económica. "Con el tiempo son muy rentables", dice Berger. Si solo necesita protección durante unos meses, no lo serán. Pero si desea evitar quedar embarazada durante al menos tres años, el DIU puede terminar más barato que la píldora. Por ejemplo, algunas mujeres actualmente paga hasta $ 50 por mes para copagos de anticonceptivos, dice Moore. Esto suma $ 2400 durante cuatro años o $ 7200 durante 12 años. Incluso si paga un máximo de $ 1800 por adelantado sin cobertura de seguro para su DIU, eso funciona bien a largo plazo.

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¿Quién debe ponerse el DIU?

"El candidato ideal para el DIU sería Cualquier mujer en edad fértil que esté interesada en la anticoncepción reversible a largo plazo y altamente efectiva.", dice Jean. El DIU puede funcionar para mujeres que ya han estado embarazadas antes, así como para mujeres que no lo han hecho.

Las únicas personas a quienes nuestros expertos no recomiendan el DIU son aquellas con ciertas afecciones médicas. "El DIU no se recomienda para mujeres con infecciones activas, cáncer, embarazadas o alergias a cualquiera de los ingredientes o componentes del DIU", dice Jean. Además, no sería una buena opción para las mujeres con una anomalía uterina como los fibromas o un útero de forma anormal, ya que el DIU podría no encajar como debería, agrega Twogood. Además, el DIU de cobre es más adecuado para mujeres con contraindicaciones médicas a las hormonas o que no desean usar anticoncepción hormonal.